Le syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse (DHS) correspondrait à une réaction idiosyncrasique liée à l’administration d’antiépileptiques aromatiques tels que la phénytoïne, la carbamazépine, le phénobarbital et la lamotrigine. Le syndrome se caractérise par l’apparition d’une triade clinique incluant de la fièvre, une éruption cutanée ainsi que l’atteinte d’un organe interne pouvant mettre en jeu le pronostic vital.

Nous décrivons les cas de trois patients traités dans notre centre.
Le premier patient était un homme de 32 ans ayant développé une nécrolyse épidermique toxique (NET) avec atteinte du foie et des poumons après l’initiation d’un traitement par lamotrigine administré dans le cadre d’une épilepsie concomitante. 
Le deuxième patient était un homme de 32 ans recevant un traitement à base de salazopyrine et d’oméprazole pour soulager des symptômes liés à une maladie inflammatoire de l’intestin, mais ayant conduit au développement d’une nécrolyse épidermique toxique accompagnée d'une élévation des enzymes hépatiques. 
Le troisième patient était un homme de 28 ans avec des antécédents d’alcoolisme de longue durée ayant été admis à l’hôpital pour un lupus érythémateux disséminé sévère suite à l’initiation d’un traitement par carbamazépine. Les patients présentaient une éosinophilie légère. La totalité des patients avait besoin d’un traitement d’urgence, de soins intensifs et de soins paramédicaux. Le médicament en cause a été arrêté et remplacé par un traitement systémique à base de corticostéroïdes, à la dose initiale de 2 mg/kg/j et d’antibiotiques à large spectre. Le traitement topique incluait des sprays d’Eau thermale d’Avène associés à des antiseptiques locaux. Une résorption et une épithélialisation des érosions cutanées ont été observées environ 4 semaines après le début du traitement. Certains traitements médicamenteux peuvent entraîner des réactions indésirables, notamment des troubles cutanés et systémiques graves. La NET est une complication rare du DHS. Les patients atteints de DHS doivent bénéficier d’un traitement efficace et adapté.
L’utilisation concomitante de corticostéroïdes associés à des antibiotiques à large spectre s’avère indispensable. Les traitements locaux jouent un rôle important dans le soulagement des symptômes et doivent être composés de formules douces à base d’agents à faible potentiel de sensibilisation.