Objectif

Obtenir un consensus international d'experts et formuler des recommandations sur les meilleures pratiques en matière de chirurgie de transplantation capillaire, en mettant l'accent sur les soins pré- et post-transplantation.

Méthodologie

• Méthode Delphi modifiée pour l'obtention d'un consensus.
• Comité scientifique international, questionnaire de 81 questions.
• Panel de 38 experts en transplantation capillaire provenant de 17 pays sur 4 continents pour l'évaluation du questionnaire.

Résultats

Deux cycles de consensus ont été menés, et 59 des 81 déclarations (73 %) ont fait l'objet d'un consensus. 
 

Recommandations sur les soins avant la transplantation :

• Les recommandations des experts mettent l'accent sur la sélection correcte des candidats à la transplantation capillaire et sur la nécessité pour les patients de recevoir un traitement médical adéquat pour l'alopécie avant la transplantation.
• Les comorbidités doivent être évaluées et prises en compte lors de la planification de l'opération, et un plan individualisé de soins périopératoires doit être établi avant la transplantation.
• Certains médicaments associés à un risque accru de saignement doivent être retirés avant l'opération. 

Aucun consensus n'a été atteint :

• Déclarations sur le rôle de suppléments nutritionnels spécifiques en tant que thérapies adjuvantes pendant la période précédant la transplantation, ainsi que sur de nouvelles procédures telles que la luminothérapie de faible intensité (LLLT) et la mésothérapie.
• Consommation de boissons contenant de la caféine le jour de l'intervention chirurgicale.
   

Recommandations relatives aux soins médicaux pendant la procédure de greffe de cheveux :

• Conservation des greffons dans des solutions de conservation extracellulaires telles que le sérum physiologique ou le Ringer's Lactate, ou dans des solutions de conservation intracellulaires telles que Hypothermosol®, Collins ou Custodiol® - HTK si l'intervention dure plus de 6-8 heures.
• En cas d'utilisation de solutions de conservation intracellulaire, les greffons doivent être réfrigérés à 2-8 °C.
• Les greffons prélevés plus de 6 à 8 heures avant la transplantation doivent être réfrigérés à 2-8 °C.

Aucun consensus n'a été atteint :

• Conservation des greffons dans du plasma autologue.
• Utilisation de la LLLT ou de la mésothérapie en peropératoire.

Recommandations sur les soins post-transplantation :

• Importance de l'évaluation du patient dans les jours qui suivent la greffe de cheveux afin d'écarter d'éventuelles complications.
• Après la transplantation, les patients doivent reprendre progressivement leurs soins capillaires habituels.
• Un suivi étroit doit être effectué au cours de la première année suivant la transplantation.
   

Conclusions

Cette étude présente de nombreuses recommandations consensuelles sur les aspects généraux de la transplantation capillaire, y compris la sélection des candidats, le traitement médical avant la transplantation, l'anesthésie et la reprise des soins capillaires après la transplantation.